[테크월드=조명의 기자]
국내 의료기관들의 결핵 진단의 정확성과 환자관리 수준이 1년 전에 비해 향상된 것으로 나타났다.
보건복지부(이하 복지부)와 건강보험심사평가원(이하 심사평가원)은 결핵 2차 적정성 평가 결과를 10월 28일 심사평가원 누리집을 통해 공개한다고 밝혔다.
결핵 적정성 평가는 결핵 진료의 질 향상을 도모하고 국가 결핵 관리 정책수립을 효율적으로 지원하기 위해 2018년 1차 평가에 이어 2019년 2차 평가를 실시했다.
평가를 위해 항산균도말검사 실시율, 항산균배양검사 실시율, 핵산증폭검사 실시율, 초치료 표준처방 준수율, 결핵 환자 방문비율, 약제처방 일수율 등 6개 평가지표를 사용했다.
지표별 평가 결과는 88.3%~97.1%로 비교적 높은 수준이었다.
1차 평가 결과 대비 약제처방일수율을 제외한 5개 지표에서 결과가 향상됐으며, 특히 신속하고 정확한 결핵 진단을 위한 핵산증폭검사 실시율이 전년 대비 가장 큰 폭(1.4%p↑)으로 상승했다.
정확한 결핵 진단 여부를 평가하기 위한 항목에서는 1차 평가 대비 항산균도말검사 실시율 0.4%p(95.8→96.2%), 항산균배양검사 실시율 0.9%p(95.5→96.4%), 핵산증폭검사 실시율 1.4%p(93.0→94.4%) 상승했다.
결핵 진단 후 결핵 치료 원칙에 따른 표준처방 준수 여부를 평가하기 위한 초치료 처방 준수 항목에서는 1차 평가 대비 초치료 표준처방 준수율이 0.3%p(96.8→ 97.1%) 상승했다.
결핵 완치를 위해 신환자의 지속적인 복약 관리 여부를 평가하기 위한 결핵 환자 관리 수준 항목에서는 1차 평가 대비 결핵 환자 방문 비율은 0.1%p(88.2→88.3%) 상승, 약제 처방 일수율은 95.9%로 동일했다.
요양기관 종별로 살펴보면 상급종합병원, 종합병원, 병원, 의원 순으로 전반적인 관리 수준이 높은 것으로 나타났다.
반면, 건강보험 가입자에 비해 의료급여 수급권자가 모든 평가지표에서 낮은 결과(0.6%~13%p↓)를 보여 사회·경제적 취약계층에 대한 관리 강화가 필요한 것으로 나타났다.
결핵관리 유형별로는 민간·공공협력 결핵 관리 사업 참여기관이 민간․공공협력 결핵 관리 사업 미참여기관에 비해 5개 지표에서 평가 결과가 높았다. 특히 핵산증폭검사 실시율은 큰 폭(6.2%p↑)으로 차이를 보여 민간․공공협력 결핵 관리 사업 미참여기관에 대한 결핵 진료 질 향상을 위한 노력이 필요한 것으로 나타났다.
지역별로는 6개 평가지표 결과 모두 90% 이상인 지역은 부산, 인천, 울산, 강원, 전북으로 전년 대비 2개 지역이 증가했다.
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